Xu Hướng 2/2024 # Cần Chống Lạm Dụng Đặt Stent Mạch Vành # Top 5 Xem Nhiều

Bạn đang xem bài viết Cần Chống Lạm Dụng Đặt Stent Mạch Vành được cập nhật mới nhất tháng 2 năm 2024 trên website Eduviet.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.

Tháng 3 năm qua, sau khi ăn tối xong, ông N.H.Đ, 57 tuổi, ngụ tại quận Phú Nhuận, chúng tôi thấy chóng mặt, buồn nôn và đau ngực dữ dội. Vào bệnh viện Nhân dân Gia Định, bác sĩ xác định ông bị hội chứng mạch vành cấp, tiến hành đặt stent và giúp ông thoát chết.

Cơn đau ngực như ông Đ. mắc, y học gọi là đau thắt ngực không ổn định hay hội chứng mạch vành cấp. Đây là tình huống nguy hiểm, cần cấp cứu khẩn cấp do mạch vành đưa máu nuôi tim bị tắc đột ngột toàn bộ hoặc một phần do mảng xơ vữa vỡ ra. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể ngừng tim và tử vong đột ngột.

Nhưng khác cơn đau thắt ngực không ổn định, đặt stent chữa đau ngực ổn định không hơn gì placebo (giả dược)

Nhiều thập kỷ qua, cách điều trị phổ biến căn bệnh này là đưa một giá đỡ kim loại (gọi là stent) vào chỗ mạch vành tắc. Stent giữ cho lòng mạch máu mở rộng, đưa máu đến nuôi tim trở lại, và về lý thuyết vấn đề sẽ được giải quyết.

Không như cách mổ tim phức tạp trước đây khiến bệnh nhân đau đớn và mất nhiều máu, thủ thuật này rất đơn giản – gọi là can thiệp mạch vành qua da (PCI). Bác sĩ đứng cạnh bệnh nhân, luồn một ống dẫn vào cơ thể họ ngang qua bẹn để đến tim. Khi ống đến chỗ hẹp của mạch máu, bác sĩ sẽ bơm một chiếc bóng để nong mạch máu rộng ra rồi đặt stent vào tại chỗ. Trên màn hình X-quang, chỗ hẹp biến mất và máu lưu thông trở lại bình thường. Thủ thuật diễn ra khoảng 45 phút trong khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo.

Cả triệu ca can thiệp mạch vành diễn ra trên thế giới mỗi năm. Nhưng vấn đề là đối với cơn đau thắt ngực ổn định – chỉ xảy ra khi bệnh nhân hoạt động gắng sức hay có gánh nặng tâm lý do hẹp cố định động mạch vành – nhiều bệnh nhân cũng được bác sĩ cho đặt stent.

Năm qua, trong một lần về Việt Nam, ông C., 73 tuổi, Việt kiều Mỹ, đi kiểm tra sức khoẻ tại bệnh viện V. Bác sĩ cho ông chạy trên thảm làm biện pháp gắng sức. Chạy được vài phút, ông thấy đau ngực. Sau khi kiểm tra, bác sĩ cho biết tim ông C. có vấn đề và đề nghị đặt stent mạch vành. Quá hoang mang, ông mang kết quả qua bệnh viện T. để bác sĩ xem lại. Ở đây bác sĩ nói ông chưa cần đặt stent và chỉ cần uống thuốc theo dõi. Hơn nửa năm qua, ông C. vẫn vui khoẻ bên cạnh người vợ 40 tuổi và hai đứa con nhỏ, hai tuổi và mười tuổi.

Cơn đau ngực như ông C., đau thắt ngực ổn định, thường được nhiều bác sĩ chỉ định đặt stent vì tin rằng nó ngừa được cơn nhồi máu cơ tim hoặc tử vong, thay vì điều trị nội khoa, nghĩa là cho bệnh nhân dùng thuốc.

Nhưng như mọi thủ thuật y khoa xâm lấn, stent không an toàn 100% như nhiều người vẫn nghĩ. Theo chúng tôi Võ Thành Nhân, chủ tịch hội Can thiệp tim mạch chúng tôi những biến chứng có thể xảy ra sau khi đặt stent mạch vành, gồm rối loạn nhịp tim, tái hẹp lòng động mạch, xuất huyết, vỡ hay thủng mạch vành, tràn máu màng tim, tắc mạch não, suy thận cấp do thuốc cản quang… Dĩ nhiên, có không ít trường hợp tử vong ngay trên bàn phẫu thuật.

Thực tế những năm qua y học thế giới cũng đã đánh giá lại chỉ định can thiệp mạch vành và không ít người xem hiệu quả của thủ thuật này không hơn gì liệu pháp tâm lý dùng giả dược (placebo).

Năm 2007, nghiên cứu COURAGE công bố trên The New England Journal of Medicine (tạp chí vẫn được xem là “kinh thánh y khoa thế giới”) so sánh bệnh nhân được đặt stent và bệnh nhân chỉ uống thuốc, đã đưa ra một kết quả gây sốc: bệnh nhân can thiệp mạch vành và dùng thuốc không giảm được nguy cơ  nhồi máu cơ tim nhiều hơn so với bệnh nhân uống thuốc đơn độc. Nói cách khác, mạch vành nuôi tim không đơn giản là chiếc ống nước, cứ hẹp hay tắc là nong hoặc đặt vào bên trong một chiếc ống để giúp nó cứng cáp trở lại.

Cấu trúc stent đặt trong lòng mạch. Ảnh: TL.IT.

Một nghiên cứu bước ngoặt

BS Nguyễn Minh Trí Viên, phẫu thuật viên viện Tim chúng tôi thường nói đùa ông là “thợ sửa máy bơm nước cao cấp”. Ông nói: “Quả tim cũng như chiếc máy bơm nước. Khi nó hư, phẫu thuật viên chúng tôi phải tiến hành “độ” nó bằng nhiều cách khác nhau để nó hoạt động trở lại. Trong khi đó, mạch máu cũng như ống nước. Khi nó bít tắc, tuỳ tình hình chúng tôi phải cắt bỏ hoặc súc rửa, nong ra để nó lại cung cấp máu đi nuôi cơ thể”.

Theo BS Viên, trong tình huống cấp cứu nhồi máu cơ tim, đặt stent là chỉ định không có gì bàn cãi, vì đây là giải pháp cứu chữa bệnh nhân nhanh nhất. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân đau thắt ngực ổn định, đặt stent, dùng thuốc hay phẫu thuật còn phải cân nhắc nhiều yếu tố, trong đó lợi ích bệnh nhân phải đặt lên trên hết.

Tuy nhiên, một nghiên cứu công bố hồi tháng 11 năm qua tại hội nghị thường niên của hội Tim Hoa Kỳ (AHA), có tên ISCHEMIA, đã khiến giới tim mạch can thiệp phải “tâm phục, khẩu phục” khi giải quyết được những khiếm khuyết của COURAGE, nhưng lại cho kết quả tương tự.

Nghiên cứu bắt đầu từ năm 2012, thu nhận gần 5.200 bệnh nhân ở 37 quốc gia có hẹp mạch vành từ nhẹ đến nặng, trong đó phần lớn có đau thắt ngực ổn định. Họ được chia thành hai nhóm ngẫu nhiên, một nhóm chỉ uống thuốc, nhóm còn lại gồm 3/4 số người được đặt stent + 1/4 số người được mổ bắc cầu và kết hợp uống thuốc.

Kết quả sau khi trung bình 3,5 năm theo dõi, người ta thấy không có sự khác biệt giữa hai nhóm về những lợi ích tim mạch quan trọng như tử vong, nhồi máu cơ tim, tình trạng nhập viện và hồi sức sau ngưng tim. Cụ thể số tử vong trong nhóm đặt stent hay phẫu thuật là 145 trong khi nhóm uống thuốc là 144. Trong nhóm đầu có 276 người bị nhồi máu cơ tim còn nhóm sau là 314 người, khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.

Ước tính mỗi năm ở Mỹ có 500.000 ca đặt stent, khoảng 1/5 số này được chỉ định ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định, trong đó 25.000 – 31.000 ca trên người không có cơn đau ngực nào. Nếu tránh đặt stent cho những người này, các nhà nghiên cứu ước tính có thể tiết kiệm đến 570 – 775 triệu USD mỗi năm.

John Spertus, chuyên gia tim mạch của viện Tim mạch St. Luke’s Mid America, một trong những người chủ trì nghiên cứu ISCHEMIA, nhận định: “Các thầy thuốc thường có niềm tin mạnh mẽ và thực hành việc đẩy bệnh nhân vào phòng can thiệp để đặt stent. Điều này không dễ gì thay đổi ngay lập tức. Nhưng tôi nghĩ điều cực kỳ quan trọng trong thời đại ngày nay là cải thiện giá trị chăm sóc sức khoẻ và cải thiện kết quả điều trị bệnh nhân với chi phí thấp hơn”.

Nguồn: Bình Yên (theo TGHN)

Tạo Hình Mạch Vành & Stent: Những Điều Cần Biết

Stent là gì?

Stent là một ống kim loại hoặc một ống nhựa được dùng để mở rộng những lòng mạch bị tắc hẹp. Ví dụ, khi lượng choresterol tích tụ làm tắc nghiẽn động mạch, stent có thể được sử dụng để giúp máu lưu thông trở lại và giảm thiểu nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Các stent còn giúp ngăn ngừa chứng phình động mạch trong não và mở thông các đường dẫn khác trong cơ thể, chẳng hạn như ống mật, đường dẫn khí trong phổi, đường tiết niệu và động mạch chân.

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể cần đặt stent, hãy đi khám tim hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Tại sao tôi lại cần đặt stent?

Theo thời gian, ở các động mạch những mạch dẫn máu vào và ra khỏi tim, thường sẽ hình thành những mảng xơ vữa (do sự tích tụ của cholesterol và canxi trong lòng động mạch). Những mảng xơ vữa này có thể cứng lại gây tắc nghẽn mạch và cản trở dòng máu lưu thông tới các cơ quan chính trong cơ thể. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn tới các bệnh như đau thắt ngực hoặc thậm chí là nhồi máu cơ tim.

Stent là phương án điều trị lý tưởng đối với bệnh nhân bị bệnh tim vì phương pháp này mang lại tỷ lệ thành công rất cao. Thông thường, bạn sẽ được đề nghị sử dụng phương pháp này nếu mức độ nghẽn mạch lên tới 70%.

Stent được đặt vào cơ thể như thế nào?

Quy trình đặt stent được gọi là phẫu thuật tạo hình mạch vành. Đây là quy trình phẫu thuật ít xâm lấn được thực hiện khi bệnh nhân được gây tê cục bộ.

Trước hết, bác sĩ sẽ thực hiện đặt ống thông tim, trong đó, một dây dẫn siêu mỏng đi theo đường ống thông được đưa vào vùng háng hoặc cánh tay của bạn, luồn qua các động mạch và tới thẳng tim. Sau đó, bác sĩ bơm một loại dung dịch tên là “cản quang” vào trong ống thông để xác định chính xác vùng mạch bị tắc nghẽn bằng X quang.

Sau đó, bác sĩ sẽ đưa vào ống thông thứ hai, lần này kèm theo một bong bóng nhỏ, xẹp và một stent bao bên ngoài bóng. Sau khi bơm căng bóng để mở rộng động mạch, stent được bung ra áp sát vào vị trí chỗ hẹp và đóng vai trò như một giá đỡ cho mạch bị tắc nghẽn. Chất cản quang lại tiếp tục được bơm vào trong động mạch để chắc chắn rằng dòng máu đang lưu thông ổn định.

Sau khi làm thủ thuật này, bạn cần phải ở lại qua đêm trong viện để bác sĩ theo dõi tình hình sức khỏe của bạn.

Có nhiều loại stent khác nhau không?

Bác sĩ sử dụng nhiều loại stent khác nhau, phổ biến nhất là stent kim loại trần (BMS), stent phủ thuốc (DES) và stent tự tiêu (BVS).

BMS là loại stent cơ bản nhất, có cấu trúc bằng thép không gỉ hoặc crom-coban không có lớp phủ. Mục đích chính của loại stent này đó là mở thông động mạch và không thể tháo ra sau khi được đưa vào trong cơ thể.

DES được làm từ vật liệu kim loại tương tự với BMS. Tuy nhiên, loại này được phủ một lớp thuốc bên ngoài và phần thuốc này dần sẽ được giải phóng trong lòng mạch để ngăn sự phát triển của mô sẹo gây tắc nghẽn trong động mạch. Lợi ích bổ sung này chính là lý do vì sao loại stent này được sử dụng phổ biến hơn BMS.

BVS thì tương đối mới, và khác với BMS và DES, loại stent này sẽ không ở lại trong cơ thể ta mãi mãi. Loại stent này được làm từ chất liệu tự tiêu như magiê hoặc polyme phi kim loại và cũng được tráng một lớp thuốc để ngăn ngừa nguy cơ động mạch bị thu hẹp lại lần nữa. BVS sẽ hòa tan trong máu sau khoảng 2 năm và không để lại dấu vết gì của việc đã từng đặt stent, nhưng vẫn đảm bảo rằng động mạch được mở rộng đủ để ngăn chặn tình trạng tắc nghẽn tái diễn.

Các loại stent ít phổ biến hơn (và đắt hơn) bao gồm:

Stent được tạo bằng công nghệ sinh học: Loại stent được phủ một lớp kháng thể thay vì thuốc giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục tự nhiên của động mạch

Stent trị liệu kép: Là Loại stent mới nhất, mang đến lợi ích của các loại stent DES, BVS và stent được tạo bằng công nghệ sinh học - nó sẽ tự tan trong cơ thể, bên ngoài được phủ thuốc và kháng thể trị liệu

Loại stent nào là tốt nhất?

Mỗi loại stent đều có ưu điểm và nhược điểm riêng. Ví dụ, ưu điểm của stent BMS là bạn không cần phải dùng liệu pháp kháng tiểu cầu kép (sử dụng kết hợp các loại thuốc chống đông máu) trong hơn 1 tháng. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải dùng aspirin suốt đời và thậm chí sau này BMS của bạn có thể không còn hoạt động hiệu quả nữa. Thực tế là khoảng 1/4 động mạch được đặt BMS sẽ bị hẹp trở lại trong vòng 6 tháng.

Stent DES được đặc biệt thiết kế để giải quyết vấn đề này và giảm thiểu nguy cơ tái thu hẹp động mạch tới 10%. Nếu bạn đang trong tình trạng tắc nghẽn mạch nghiêm trọng hơn hoặc phải đối mặt các nguy cơ khác như bệnh tiểu đường, đây chính là loại stent mà bạn nên sử dụng. Tuy nhiên, quá trình hồi phục bên trong cơ thể sẽ mất nhiều thời gian hơn so với BMS, vì thế bạn cần phải áp dụng liệu pháp kháng tiểu cầu kép trong ít nhất một năm sau khi đặt stent để giảm thiểu nguy cơ bị đông máu.

Có vẻ như BVS là sự lựa chọn tốt hơn cả – xét cho cùng, đây là loại stent được thiết kế rất thông minh giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục và giúp động mạch khôi phục về trạng thái tự nhiên – nhưng vì công nghệ này vẫn còn rất mới, người ta vẫn còn phải nghiên cứu rất nhiều để kiểm nghiệm tính hiệu quả của nó. Bác sĩ cũng sẽ không khuyến khích sử dụng loại stent mạch vành này nếu động mạch của bạn bị xơ cứng nghiêm trọng.

“Theo quy định chung, chúng tôi thường cân nhắc sử dụng BVS nếu như tình trạng hẹp tắc động mạch có thể được điều trị bằng phương pháp đặt stent thông thường. Tuy nhiên, vì đây là một thiết bị tương đối mới nên hiện tại việc sử dụng stent này chỉ giới hạn trong những trường hợp tắc nghẽn mạch đơn giản và ít phức tạp. Ta vẫn sẽ áp dụng stent cho những trường hợp như vậy cho tới khi thu thêm được nhiều dữ liệu hơn trong những năm tới và cho tới khi chúng ta có thêm nhiều kinh nghiệm sử dụng hơn đối với công nghệ này.”

Tôi cần biết thêm điều gì không?

Một số bệnh viện có cung cấp các loại stent chất lượng cao và các kỹ thuật cấy ghép tiên tiến, chẳng hạn như siêu âm trong lòng mạch (IVUS) và chụp cắt lớp quang học (OCT), nên bạn có thể yên tâm rằng mình đang sử dụng loại stent có kích thước phù hợp và bác sĩ sẽ có thể tiến hành đặt stent thành công. Từ đó, nguy cơ stent mất đi hiệu quả trong tương lai sẽ được hạn chế tối đa.

Nếu bạn lo lắng về tình trạng tim mạch của bản thân, hãy nhớ thường xuyên đi kiểm tra tim để sớm phát hiện ra nguy cơ mắc bệnh tim tiềm ẩn.

Để tìm hiểu thêm về phẫu thuật tạo hình mạch vành và các loại stent, hoặc tìm phương pháp điều trị tối ưu cho tim của bạn, hãy đặt câu hỏi và tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

Bài viết được duyệt bởi Tiến sĩ Dinesh Nair, bác sĩ tim mạch tại Bệnh viện Mount Elizabeth

Nguồn tham khảo

Krans, B. (09/11/2024). Stents: Why and How They are Used. Truy cập ngày 15/05/2024 từ https://www.healthline.com/health/stent

Sống Khỏe Sau Đặt Stent Mạch Vành

Đặt stent mạch vành là biện pháp hữu hiệu đối với người bệnh bị tắc nghẽn động mạch vành. Tuy nhiên, đặt stent mạch vành để giải quyết vị trí tắc nghẽn của dòng máu mạch vành chứ không giúp chấm dứt tình trạng xơ vữa động mạch. Do vậy, muốn tránh tái cơn nhồi máu cơ tim, ảnh hưởng tính mạng, người bệnh phải có cuộc sống lành mạnh, nhất là tuyệt đối tuân thủ sự hướng dẫn của bác sĩ.

Xơ vữa động mạch là bệnh lý xuất phát từ tình trạng lắng đọng của mỡ máu trên thành mạch dẫn đến hẹp lòng mạch, ảnh hưởng lên động mạch toàn thân, trong đó có động mạch vành. Đặt stent giúp giải quyết vị trí tắc nghẽn của dòng máu mạch vành, nhưng không giúp điều trị được tình trạng xơ vữa động mạch. Sự tắc nghẽn động mạch vành có thể tiếp tục xảy ra ở những vị trí khác của hệ thống mạch vành. Do vậy, sau khi được đặt stent, người bệnh phải dùng một loại thuốc đặc biệt chống tạo cục máu đông tại vị trí stent, chống tái hẹp trong lòng động mạch vành hoặc thuốc điều trị các căn bệnh mạn tính khác (nếu có) như đái tháo đường…

Việc uống thuốc chỉ một lần/ngày và để phát huy tối đa tác dụng của thuốc, người bệnh không được quên – không được bỏ cữ và phải uống thuốc đúng giờ sau bữa ăn. Ví dụ, uống vào 8 giờ sau bữa sáng hoặc sau bữa ăn trưa thì phải giữ đều đặn như vậy. Phải luôn có sẵn thuốc trong túi để khi đi công tác, đi chơi xa thì vào giờ đó vẫn nhớ và vẫn có thuốc để uống.

Trong chế độ dinh dưỡng phải dùng nhiều trái cây, rau quả và ngũ cốc thô là những loại hạt còn lớp vỏ lụa bên ngoài. Giảm ăn mỡ và muối, nên ăn cá thường xuyên. Không nên ăn quá no vì gây chèn ép cơ hoành, nhịp tim sẽ tăng hơn bình thường. Không nên ăn cơm sau 18 giờ, chỉ nên uống sữa hoặc các chế phẩm của sữa. Không nên thức khuya. Khi ngủ nên tập tạo thói quen có giấc ngủ sâu. Tránh bị táo bón. Nếu có đái tháo đường đi kèm, người bệnh nên tuân thủ chế độ ăn của bệnh nhân đái tháo đường để kiểm soát tốt đường huyết. Nên kiểm soát huyết áp bằng cách làm dân gian, đơn giản là tự bắt mạch ở cổ tay trái, huyết áp tốt nhất là 65 nhịp tim/phút.

Phải tập thói quen tự “bắt mạch” mỗi ngày như thói quen uống thuốc đúng giờ. Nhiều trường hợp người đặt stent trong độ tuổi lao động, nên sau khi đặt stent, người bệnh phải từng bước thích nghi với cuộc sống, như: không nên khuân vác hoặc các hoạt động thể lực nặng. Đặc biệt, trong tháng đầu tiên, bệnh nhân cố gắng nghỉ ngơi, đi bộ không quá 20 phút/ngày; được làm bếp, nấu ăn nhưng không nên đứng lâu quá 20 phút. Điều quan trọng nhất là người đã đặt stent phải luôn giữ tâm lý ổn định, tự kiểm soát căng thẳng; trường hợp gặp tình huống căng thẳng, nên hít thở sâu, tự bình ổn tâm lý.

Bác sĩ Nguyễn Văn Út

Bệnh Nhân Cần Tuân Thủ Điều Gì Sau Khi Đặt Stent Mạch Vành?

Khi mạch vành bị hẹp do mảng xơ vữa hay cục máu đông làm nghẽn dòng máu đến nuôi dưỡng tim, đặt stent mạch vành là bước đột phá trong tim mạch can thiệp giúp điều trị phục hồi khả năng tưới máu đến vùng cơ tim bị thiếu máu cục bộ và người bệnh sẽ giảm được các triệu chứng đau ngực, khó thở, mệt mỏi và cải thiện chất lượng sống. Do đó, Bệnh nhân thường cho rằng đặt stent giúp khỏi vĩnh viễn bệnh mạch vành. Đây là nhầm lẫn tai hại vì can thiệp chỉ giải quyết vị trí tắc nghẽn của dòng máu mạch vành, chứ không điều trị bệnh nền là xơ vữa động mạch đã có từ trước. Tắc nghẽn có thể xảy ra ở những vị trí khác trên động mạch vành. Nếu bệnh nhân không dùng thuốc theo đúng chỉ định của Bác sĩ, bệnh có thể tái phát chỉ sau 6 tháng – 2 năm đặt stent.

Và nguy hiểm hơn khi bị tái hẹp hoặc tắc stent gây nhồi máu cơ tim, bệnh nhân buộc phải thực hiện can thiệp tim mạch lần 2 với kỹ thuật phức tạp và chi phí tốn kém hơn như đặt stent trong lòng stent, hoặc phẫu thuật bắc cầu và tất nhiên, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn. Vì thế muốn có kết quả tốt sau khi đặt stent, bênh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt:

Uống thuốc đầy đủ, đúng giờ theo toa của bác sĩ. Không được tự ý bỏ hoặc đổi thuốc nếu không có ý kiến của Bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

Tái khám đúng lịch hẹn : 2 tuần, 1 tháng, 2 tháng…….

Chế độ dinh dưỡng: Giảm ăn dầu, mỡ động vật, giảm muối cũng sẽ giúp giảm nguy cơ xuất hiện thêm tắc nghẽn mạch vành. Giảm cân nếu có thừa cân hoặc béo phì. Tăng cường rau xanh……

Bỏ thuốc lá và rượu bia……

Vận động: Tùy theo sức khỏe, đi bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày. Nhưng không nên gắng sức quá mức trong 6 tháng đầu sau khi đặt stent, nên tham khảo ý kiến Bác sĩ của bạn khi bạn định tập luyện thể thao trở lại.

Liên hệ ngay với Bác sĩ, khi xuất hiện các triệu chứng sau: đau, nặng ngực; khó thở, nghẹt thở, hụt hơi vã mồ hôi lạnh.

Đặt Stent Động Mạch Vành Giá Bao Nhiêu?

1. Phương pháp đặt stent mạch vành trong điều trị bệnh tim mạch

Phương pháp đặt stent động mạch vành được nghiên cứu và ứng dụng thành công trên người năm 1977. Đến năm 1988, phương pháp này được sử dụng rộng rãi trên thế giới, mở ra kỷ nguyên mới trong ngành tim mạch.

Các nhà khoa học đã không ngừng nghiên cứu và phát triển ra các loại stent mới để tăng hiệu quả điều trị bệnh. Hiện nay, các loại stent được sử dụng phổ biến gồm có:

– Stent bằng kim loại thường: sử dung ống lưới thép trần để làm stent đặt vào tim

– Stent kim loại phủ thuốc: loại stent này cũng được làm từ kim loại nhưng được phủ một loại thuốc đặc biệt. Khi stent được đặt vào động mạch, lớp thuốc này sẽ từ từ giải phóng, ngăn hình thành mô sẹo, giảm thiểu khả năng tái hẹp sau khi can thiệp biện pháp mạch vành.

– Stent tự tiêu: loại stent này còn được gọi là stent hấp thụ sinh học. Nó được làm từ một khung polymer đặc biệt, chúng tự hòa tan và phân hủy hoàn toàn trong động mạch. Bên ngoài, stent được phủ một lớp thuốc để chống lại sự hình thành sẹo.

Phương pháp đặt stent mạch vành là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và khá an toàn. Tuy nhiên, nó vẫn có thể gây chảy máu bên trong tĩnh mạch hoặc tổn thương mạch máu. Ngoài ra, tỷ lệ tái hẹp mạch vành sau khi đặt stent cũng ở mức cao.

2. Chi phí đặt stent động mạch vành tại các bệnh viện uy tín khu vực miền Bắc

Chi phí đặt stent động mạch vành không hề nhỏ. Vì vậy, người bệnh cần tìm địa chỉ uy tín để thực hiện thủ thuật. Việc đặt stent mạch vành ở những địa chỉ trôi nổi có thể giúp bạn tiết kiệm dăm bảy triệu nhưng lại tăng nguy cơ bệnh tái phát. Các địa chỉ khám chữa bệnh mạch vành ở khu vực miền Bắc gồm có:

2.1. Đặt stent động mạch vành giá bao nhiêu tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Bệnh viện Tim Hà Nội là địa chỉ uy tín hàng đầu cả nước khi bạn gặp các vấn đề tim mạch.

Chi phí đặt stent mạch vành trung bình tại bệnh viện Tim là:

Loại stent kim loại thường: 40 triệu đồng

Loại stent kim loại phủ thuốc: 60 triệu đồng

Nếu bạn có bảo hiểm y tế, bạn sẽ được chi trả 40 – 55% chi phí.

Thông tin liên hệ bệnh viện Tim Hà Nội:

Bệnh viện Tim Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành Tim mạch tại Hà Nội, với thế mạnh điều trị bệnh mạch vành đặc biệt là can thiệp tim mạch

Tổng chi phí cho một ca đặt stent động mạch vành tùy thuộc vào loại stent

– Stent thường: 40 triệu đồng/lần

– Stent phủ thuốc: 60 triệu đồng/lần

Nếu có BHYT đúng tuyến, bảo hiểm sẽ chi trả khoảng 20 – 25 triệu đồng.

Ngoài ra, người bệnh còn phải chi trả thêm các khoản chi phí khác: buồng phòng, thuốc men, phụ cấp, vật tư tiêu hao,…

Cơ sở 1: 

Địa chỉ: 92 Trần Hưng Đạo, Cửa Nam, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội

Liên hệ đăng kí khám bệnh: (84-24) 39427791 hoặc (84-24) 39420046 hoặc (84)-0968679292

Cơ sở 2:

Địa chỉ: đường Võ Chí Công, Phú Thượng, quận Tây Hồ, Hà Nội

Liên hệ đăng kí khám bệnh: (84-24) 37589191

Hotline: 043 9422430 Email: [email protected]

Liên hệ các vấn đề khác

Liên hệ giải đáp các thủ tục hành chính, tư vấn Bảo hiểm y tế: (84-24) 39422430

2.2. Chi phí đặt stent động mạch vành tại Bệnh viện Việt Đức

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là bệnh viên chuyên khoa đứng top đầu cả nước. Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, cơ sở hạ tầng cùng thiết bị y tế tiên tiến hiện đại, bệnh viện Việt Đức luôn là địa chỉ khám chữa bệnh tin cậy được nhiều người bênh tin tưởng

Chi phí đặt stent mạch vành ở bệnh viện Việt Đức vào khoảng: 50 – 70 triệu đồng.

Ngoài ra, bệnh nhân còn cần phải dự trù thêm các chi phí buồng phòng, thuốc men, sinh hoạt,…

Với bệnh nhân có bảo hiểm y tế đúng tuyến, sẽ được chi trả 60 – 80% chi phí phẫu thuật.

Thông tin liên hệ bệnh viện Việt Đức:

Địa chỉ: 40 Phố Tràng Thi – Hàng Bông – Hoàn Kiếm – Hà Nội – Việt Nam

ĐT: (024)38.253.531 Fax: (844) 8.248.308

Email: [email protected]

2.3. Giá đặt stent mạch vành tại Bệnh viện Bạch Mai

Viện tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai là một trong những địa chỉ khám – chữa bệnh tim uy tín ở Hà Nội và trong cả nước.

Chi phí đặt stent mạch vành tại Viện tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai vào khoảng 40 – 60 triệu đồng (tùy thuộc loại stent). Tuy nhiên, bệnh nhân cũng cần phải dự trù thêm chi phí sinh hoạt, thuốc men, buồng phòng,…

Thông tin liên hệ Bệnh viện Bạch Mai:

Địa chỉ: 78 đường Giải Phóng, phường Phương Mai, quận Đống Đa., Hà Nội, Việt Nam

Điện thoại:  +84-04-3869 3731 Fax : 8424 3869 1607

Website: bachmai.gov.vn

2.4. Đặt stent động mạch vành giá bao nhiêu tại Bệnh viện TW Quân đội 108

Bệnh viện TW quân đội 108 là tuyến cuối cùng của bệnh tim mạch trong tuyến bệnh viện quân đội.

Chi phí cho một lần đặt stent ở bênh viện vào khoảng 40 – 60 triệu đồng (tùy thuộc loại stent).

Thông tin liên hệ Bệnh viện TW Quân đội 108:

Địa chỉ: Số 1 Trần Hưng Đạo, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội

E-mail: [email protected]

Điện thoại: 069. 572400

2.5. Chi phí đặt stent mạch vành tại Bệnh viện Đông Đô

Tại miền Bắc, Bệnh viện Đông Đô là bệnh viện tư nhân đầu tiên có thủ thuật đặt stent mạch vành.

Chi phí đặt cho một lần thực hiện thủ thuật đặt stent mạch vành tại Bệnh viện Đông Đô: 20 triệu/lần thứ nhất; 7 triệu/stent thứ hai và 5 triệu/stent thứ ba (chưa bao gồm stent và các loại thuốc men sử dụng theo thực tế)

Thông tin liên hệ Bệnh viện Đông Đô:

Địa chỉ: số 5, Xã Đàn, Phương Liên, Đống Đa, Hà Nội

Điện thoại: (024) 6278.4449 / Fax: 024 6278 4450

Hotline: 0388 56 56 56

Đặt lịch khám/CSKH: 0968 309 488

Email: [email protected]

3. Đặt stent động mạch vành giá bao nhiêu tại các bệnh viện khu vực miền Trung

3.1. Chi phí chụp và đặt stent mạch vành khoa tim mạch – Bệnh viện TW Huế

Bệnh viện TW Huế là một trong những trung tâm tim mạch hàng đầu của miền trung và cả nước. Với đội ngũ y, bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm, đặc biệt trong lĩnh vực tim mạch.

Chi phí cho một lần đặt stent mạch vành (chưa bao gồm stent và các loại thuốc men sử dụng theo thực tế): 6.696.000 VNĐ

Tổng chi phí cho một lần đặt stent vào khoảng 40 – 60 triệu đồng/lần (stent thường hoặc stent phủ thuốc); khoảng 70 – 90 triệu đồng/lần (stent tự tiêu)

Bảo hiểm y tế sẽ chi trả 60 – 80% chi phí nếu đúng tuyến

Thông tin liên hệ Bệnh viện TW Huế:

Địa chỉ: số 16 Lê Lợi, Vĩnh Ninh, Thành phố Huế, Thừa Thiên Huế

Số điện thoại: +84 – 234 – 3822325. Email: [email protected]

4. Đặt stent động mạch vành giá bao nhiêu tại các bệnh viện phía Nam

4.1. Chi phí đặt stent động mạch vành tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Hiện nay, Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, xếp hạng đặc biệt, là tuyến kỹ thuật sau cùng các tỉnh thành phía Nam, trực thuộc Bộ Y tế. Đây là địa chỉ khám chữa bệnh tim mạch uy tín tại tỉnh thành phía nam. Tổng chi phí cho một lần đặt stent ở bệnh viện Chợ Rẫy khoảng 40 – 50 triệu đồng. Nếu bệnh nhân có bảo hiểm y tế đúng tuyến sẽ được chi trả 60 – 80 % chi phí phẫu thuật.

Thông tin liên hệ bệnh viện Chợ Rẫy:

Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh

Điện thoại : (84-8) 38554137 – 38554138 – 38563534 – Fax : (84-8) 38557267

Email : [email protected]

4.2. Đặt stent động mạch vành ở Bệnh viện Tâm Đức giá bao nhiêu?

Bệnh viện Tim Tâm Đức là bệnh viên tư nhân được đánh giá có chất lượng khám chữa bệnh cao tại TP. Hồ Chí Minh. Được thành lập năm 2002, cho đến nay, bệnh viện đã và đang ngày một hoàn thiện để trở thành một trong những viện hàng đầu về phẫu thuật tim mạch.

Chi phí đặt stent tim mạch vành tại bệnh viện cụ thể như sau:

Stent phủ thuốc và một bóng khoảng: 80 – 90 triệu đồng/lần

Stent thường và một bóng: 60 – 70 triệu đồng/lần

Phí đặt mỗi stent: 3 triệu đồng/lần

Thông tin liên hệ Bệnh viện Tâm Đức:

Địa chỉ: Số 4 Nguyễn Lương Bằng Khu Đô Thị Mới Phú Mỹ Hưng, Phường Tân Phú, Quận 7, TP – HCM.

Website: http://www.tamduchearthospital.com

[email protected]

Liên hệ: (+84) 2854110026 – 0903052432

5. 

CoQ10 100mg – Phòng và hộ trợ điều trị bệnh tim mạch

Bạn biết không, đặt stent động mạch vàng sẽ giúp cải thiện ngay lập tức lưu lượng máu về nuôi dưỡng cơ tim. Nhưng về lâu dài sẽ không điều trị được căn nguyên của bệnh mạch vành. Vì vậy, những người bệnh có nguy cơ tái hẹp mạch vành trong tương lại khá cao. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ được cải thiện nếu người bệnh thay đổi lối sống lành mạnh như không hút thuốc, ăn uống, luyện tập điều độ, khoa học, tuân thủ điều trị, và bổ sung thêm thực phẩm giúp phòng và điều trị bệnh, cải thiện lưu lượng tuần hoàn, ngăn ngừa huyết khối và tăng cường chức năng tim hằng ngày.

Trên thị trường hiện nay, CoQ10 100mg hiện là sản phẩm hỗ trợ sức khỏe tim mạch được nhiều chuyên gia khuyên dùng nhất. CoQ10 100mg của hãng Olympian Labs giúp các tế bào trong tim và toàn bộ cơ thể của bạn sẽ hoạt động hiệu quả hơn, đồng thời đem đến các công dụng vượt trội như:

– Hỗ trợ điều trị môt số bệnh tim mạch, giảm Cholesterol trong máu (trong rối loạn Lipid máu), điều hòa huyết áp, tăng cường sự hô hấp tế bào cơ tim, cải thiện chức năng tim, ngăn cản virut gây viêm tim.

– Hỗ trợ làm chậm các ảnh hưởng của bệnh Parkinson, làm chậm sự thoái hóa thần kinh.

– Giúp giải phóng năng lượng thừa, ngăn ngừa béo phì và việc tích mỡ có hại cho phủ tạng.

Nắm Bắt Thời Điểm Vàng Để Đặt Stent Mạch Vành

A- A+

Khi nào cần đặt stent mạch vành cần phải cân nhắc thật kỹ, bởi phẫu thuật này cũng tiềm ẩn rủi ro. Hơn nữa vẫn có những cách để kiểm soát triệu chứng, giảm biến chứng và trì hoãn thời gian đặt stent.

Đặt stent là phẫu thuật nội soi để mở rộng các mạch máu tim bị tắc hẹp do bệnh mạch vành. Nhưng không phải bất cứ khi nào cũng cần thực hiện thủ thuật này. Đặt stent mạch vành chỉ được chỉ định khi thật cần thiết.

Đặt stent giúp giải quyết tình trạng tắc hẹp trên mạch máu

Trước tiên, bạn cần phải hiểu cơ chế của việc hình thành nên bệnh mạch vành. Có như vậy mới có thể nắm rõ stent giúp ích cho từng trường hợp như thế nào.

Đặt stent mạch vành là gì? Quy trình như thế nào?

Ở trên thành mạch bị tổn thương, các hạt mỡ xấu cùng với canxi và chất thải chuyển hoá lắng đọng lại tạo thành mảng xơ vữa. Nó làm cho mạch vành bị dày lên, lòng mạch hẹp lại và máu chậm lưu thông. Vì vậy mà cơ tim không được nuôi dưỡng đủ, để lâu dài bị suy yếu dần.

Đặt stent mạch vành được thực hiện như sau:

– Sử dụng ống thông có bóng cao su nhỏ và stent ở đầu, luồn theo mạch máu ở đùi hoặc cánh tay để đến tim

– Tại vị trí hẹp, quả bóng được bơm phồng lên nhằm ép mảng xơ vữa xuống

– Sau khi xong nhiệm vụ, bóng xẹp lại và rút ra ngoài. Riêng stent – khung lưới bằng kim loại hoặc polymer – sẽ được để lại và cố định trên vị trí vừa bị hẹp. Mục đích là hạn chế mảng xơ vữa động mạch vành phát triển trở lại. Ngày nay các stent thường được phủ thêm một lớp thuốc chống tái hẹp

Khi nào cần đặt stent mạch vành?

Bác sĩ sẽ chỉ định đặt stent mạch vành nếu như:

Thuốc hoặc thay đổi lối sống không hiệu quả

Hai phương pháp này được dùng đầu tay cho bệnh nhân mạch vành nhằm kiểm soát triệu chứng và giảm thiểu biến chứng trước khi nghĩ đến việc can thiệp ngoại khoa. Vậy nhưng nếu đã sống tích cực và sử dụng thuốc đều đặn mà bệnh vẫn có chiều hướng xấu đi thì phải phẫu thuật.

Khi thuốc không còn tác dụng sẽ xem xét đến đặt stent mạch vành

Tắc hẹp nặng

Trong trường hợp tắc hẹp mạch vành trên 70% thường được chỉ định mổ đặt stent. Bởi vì lúc này lưu lượng máu giảm thấp, thuốc khó mà giảm hết triệu chứng cũng như kiểm soát được nguy cơ biến chứng.

Thế nhưng vẫn có một số người bệnh dù hẹp nặng mà vẫn đáp ứng thuốc tốt, không có triệu chứng đáng ngại nào và vẫn hoạt động bình thường thì chưa cần đặt stent.

Có cơn nhồi máu cơ tim

Các mảng xơ vữa hình thành trên thành mạch vành có thể bong vỡ ra bất kỳ lúc nào và tiếp tục phát triển thành cục máu đông lơ lửng trong mạch máu. Đến một thời điểm nào đó, cục máu đông đủ lớn làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu đến toàn bộ hoặc một phần của cơ tim. Đây gọi là nhồi máu cơ tim.

Người bệnh cần được đặt stent để gấp rút khơi thông mạch vành, đưa máu về nuôi cơ tim. Nếu xử lý không kịp, cơ tim có thể bị hoại tử vĩnh viễn và/hoặc người bệnh tử vong.

Với những thời điểm đặt stent kể trên, vẫn còn phương pháp bắc cầu động mạch vành là có thể giải quyết được vấn đề cho người bệnh. Tuy nhiên, phẫu thuật này là mổ mở lồng ngực (dùng đoạn mạch máu khác nối tắt qua chỗ mạch vành bị hẹp) ẩn chứa rủi ro lớn hơn nhiều. Nó chỉ được dùng khi:

– Vị trí hẹp nằm ở đoạn mạch vành đưa máu về tim trái

– Bị suy tim, tiểu đường

– Tắc hẹp nghiêm trọng ở nhiều vị trí gần nhau

– Điểm xơ vữa nằm ở ngã ba hoặc trong các mạch máu nhỏ mà ống nội soi và stent không tới được

Cách chăm sóc người bệnh mạch vành giảm thiểu tỷ lệ đặt stent

Có rất nhiều cách trì hoãn việc đặt stent mạch vành

Đầu tiên là vẫn tuân thủ sử dụng thuốc cùng với lối sống như đã được hướng dẫn từ trước đó. Tiếp theo là:

Tập thể dục khoa học

Người bị bệnh tim đều rất mệt, nhưng nằm hay ngồi một chỗ chỉ làm cho bệnh nặng hơn. Vận động không những giúp thoải mái về mặt tinh thần mà còn thúc đẩy lưu thông máu và tăng khả năng chịu đựng của cơ tim.

Bài tập hữu ích nhất cho bệnh mạch vành, thiếu máu cơ tim là đi bộ nhanh. Nó kích thích cơ thể hình thành một hệ thống mạch máu nhỏ ngay tại vùng tim bị thiếu máu. Vậy nên cơ tim sẽ luôn nhận được một lượng máu mới nuôi dưỡng.

Người bệnh cũng có thể tham gia bất kỳ môn thể thao nào yêu thích, miễn đảm bảo chỉ tập vừa sức, không thi đấu. Thời gian tốt nhất là 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày mỗi tuần với cường độ tăng dần.

Dùng thêm Đông y

Sự xuất hiện của hàng trăm sản phẩm Đông y trị bệnh mạch vành với đủ loại chất lượng trên thị trường làm người bệnh hoang mang và ngần ngại khi sử dụng. Thậm chí có những người còn tẩy chay phương pháp điều trị này.

Vậy nhưng ta vẫn không thể nào phủ nhận được vai trò của nó, vì bài thuốc dân gian đã được sử dụng từ ngàn đời nay cho hiệu quả tốt. Nghiên cứu hiện đại cũng đã chứng minh tinh chất của các thảo dược như  Đan sâm, Hoàng đằng mang lại vô vàn lợi ích cho bệnh nhân xơ vữa động mạch.

Kể từ năm 2014 trở lại đây, người bệnh đã không còn phải lo lắng bởi ở Việt Nam đã có sản phẩm TPCN Ích Tâm Khang dành riêng cho bệnh tim mạch, từ rễ Đan sâm, Hoàng đằng kết hợp với cao Nattokinase và L – caitine được chứng minh hiệu quả trên lâm sàng. Những người bệnh sử dụng giảm rõ rệt triệu chứng cũng như mức độ tiến triển của bệnh tim sau 60 ngày.

Bác Trợ chia sẻ kinh nghiệm điều trị tắc hẹp mạch vành hiệu quả bằng giải pháp hỗ trợ từ thảo dược

Đặt stent mạch vành chỉ được sử dụng khi thật cần thiết, vì không phải cứ phẫu thuật xong là hết bệnh. Sau đó, bạn vẫn phải điều trị tiếp tục bằng thuốc chống đông tới suốt đời, hơn nữa mạch vành vẫn có thể bị hẹp ở những vị trí khác hoặc ngay trên stent. Vì vậy, luôn áp dụng song song các phương pháp kiểm soát bệnh và tái khám thường xuyên để bác sĩ đưa ra lời khuyên phù hợp nhất.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angioplasty/about/pac-20384761

Cập nhật thông tin chi tiết về Cần Chống Lạm Dụng Đặt Stent Mạch Vành trên website Eduviet.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!